Varicose երակների վիրահատության նպատակը խորը երակներով արյան հոսքը նորմալացնելն է: Հետևաբար, եթե նշվում է varicose երակները հեռացնելու գործողություն, ապա չպետք է հապաղեք դրա իրականացումը, քանի որ որքան շուտ դա իրականացվի, այնքան ավելի արագ կկատարվի արյան հոսքի նորմալացում, բարելավում կամ բուժում varicose երակների այլ խանգարումներ և բարդություններ:
Varicose երակների հեռացման ցուցումներ
- Ընդարձակ varicose երակների հետ;
- Եթե սաֆենոզ երակները պաթոլոգիկորեն ընդլայնված են.
- Եթե varicose երակները ուղեկցվում են ոտքերի հոգնածության և այտուցվածության բարձրացմամբ;
- Եթե դեմքի վրա արյան արտահոսքի խախտման նշաններ կան `ծանրության զգացում, այտուցվածություն, ոտքերի ավելացած հոգնածություն, նույնիսկ առանց varicose երակների;
- Եթե կան տրոֆիկ մաշկի խանգարումներ, որոնք չեն արձագանքում պահպանողական բուժմանը (անկախ varicose երակների առկայությունից կամ բացակայությունից);
- Varicose երակները ուղեկցվում են տրոֆիկ խոցերով.
- Varicose երակների հեռացումը կատարվում է նաև կլինիկայում `varicose երակների սուր թրոմբոֆլեբիտի համար:
Ֆլեբեկտոմիայի հակացուցումները
- Varicose երակների ուշ փուլում;
- Հիպերտոնիկայով;
- Իշեմիկ սրտի հիվանդությամբ.
- Ծանր վարակիչ գործընթացներով;
- Հիվանդի առաջադեմ տարիքը;
- Ոտքերի վրա բորբոքային պրոցեսներ, էկզեմա, պիոդերմա, էրիզիպելներ և այլն:
- Նրանք չեն իրականացնում վարիկոզի երակների և հղիության երկրորդ կեսի վիրահատություններ:
Ֆլեբեկտոմիայից առաջ առաջարկություններ
Երակների հեռացման գործողությանը նախապատրաստվելը բացարձակապես պարզ է.
- Ցնցուղ ընդունել;
- Սափրեք ոտքն ամբողջությամբ վիրահատելու համար;
- Վիրահատությունից առաջ ոտքերի մաշկը պետք է առողջ լինի և զերծ լինի պուստուլյար հիվանդություններից:
- Եթե վիրահատությունը նախատեսվում է կատարել ընդհանուր անզգայացմամբ, ապա վիրահատության նախօրեին նշանակվում են պարտադիր մաքրող enemas;
- Եկեք գործողության ՝ ազատ կոշիկներով և հագուստով:
- Եթե դուք ինչ-որ դեղամիջոցներ եք օգտագործում, համոզվեք, որ այդ մասին ասեք ձեր բժշկին:
- Գործողության ընթացքում կարող են օգտագործվել տարբեր դեղամիջոցներ, և եթե դուք անհանդուրժող կամ ալերգիկ եք ցանկացած դեղամիջոցի, հատկապես նովոկաինի և յոդ պարունակող նյութերի նկատմամբ, անպայման տեղեկացրեք վիրաբույժին այս մասին:
Ֆլեբեկտոմիայի կարգը
Varicose երակների վիրաբուժական բուժման ընթացքում հիվանդ երակները պարզապես հանվում են: Այս գործողությունը տեւում է մոտ 1-2 ժամ: Սափոր երակների հեռացումը չի խոչընդոտում արյան բնականոն հոսքին և անվտանգ է մարմնի համար, քանի որ արյան 10% -ից ոչ ավելը նորմալ հոսում է սաֆենոզ երակներով (դրանք ազդում են varicose երակների միջոցով): Երակային արյան 90% -ը տարվում է ոտքերի խորը և այսպես կոչված կապակցված երակներով: Հետեւաբար, մաշկի տակ գտնվող երակները հեռացնելիս այս անոթները հեշտությամբ իրենց վրա են վերցնում արյան շրջանառության բեռը: Վիրահատությունից հետո գրեթե անտեսանելի սպիներ են մնում ՝ ընդամենը 4-5 մմ:
Եթե հայտնաբերվում են անբավարար երակային փականներ, ապա արյան նորմալ արտահոսքը վերականգնելու համար կատարվում է անգործունակ փականների էքստրավազալ ուղղում: Երակային վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է հետևել որոշ առաջարկությունների, որոնցից հիմնականը առաձգական սեղմումն է:
Վիրահատությունից հետո հիվանդին առաջարկվում է շուրջօրյա օգտագործել առաձգական վիրակապ կամ առաձգական կիսագուլպաներ `1, 5-2 ամիս: Լրացուցիչ, վիրահատված ոտքերի գործառույթը վերականգնելու համար նշանակվում են վենոտոնիկ դեղամիջոցներ:
Այնուամենայնիվ, նման գործողությունները դեռ ուղեկցվում են սպիերի մեծ ռիսկով: Վերջերս մշակվել են մեթոդներ, որոնք հնարավորություն են տալիս պլաստիկ վիրաբուժություն կատարել հսկայական երակների փականների վրա ՝ առանց երակների արտազատման: Varicose երակների համար այս գործողությունները շատ արդյունավետ են, բայց դրանք դեռ շատ բարդ են և յուրացվում են մասնագետների փոքր շրջանակի կողմից:
Վերականգնում
Երակների հեռացման վիրահատությունից հետո առաջարկությունները տարբեր կլինեն յուրաքանչյուր հիվանդի համար. Ամեն ինչ կախված է հիվանդի վարիկոզի աստիճանից, քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունից, առողջության ընդհանուր վիճակից, ինչպես նաև գործողության բնույթից և ծավալից: Հետեւաբար, երակային միջամտությունից հետո ուշադիր լսեք ձեր վիրաբույժին և հետևեք նրա առաջարկություններին:
Վիրահատությունից հետո առաջին ժամերից խորհուրդ է տրվում շրջվել, ծալել ոտքերը և այլն: Եվ պարզապես մահճակալի վերջը 8-10 սմ-ով բարձրացնելը էապես բարելավում է երակային արյան հոսքը:
Գործողության հաջորդ օրը, վարիկոզի երակների բուժման համար, վիրակապ է կատարվում, օգտագործելով սեղմման գուլպաներ կամ էլաստիկ վիրակապ երկու ոտքերի վրա մատների ծայրերից մինչ ծնկների հոդեր: Քայլել թույլատրվում է միայն հագնվելուց հետո: Բացի այդ, երակները հեռացնելուց հետո առաջարկվում են ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ և թեթև մերսում ՝ որպես թրոմբի ձևավորման կանխարգելում:
Վիրահատությունից 7-10 օր հետո չպետք է զբաղվեք աերոբիկա, մարմնամարզություն կամ մարզական հեծանիվներ, ինչպես նաև այցելեք սաունա և լոգարան: 8-9-րդ օրը կարերը հանվում են և նշանակվում ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունների և ջրի ընթացակարգերի ընթացք: Առաձգական սեղմումը պահանջվում է կարի թողարկումից հետո առնվազն 2 ամիս անց:
Varicose երակների համար վարժությունները հատկապես կարևոր են տարեցների համար: Սա հետվիրահատական բարդությունների իդեալական կանխարգելում է. Արյան երակային արտահոսքի դանդաղեցում և հետվիրահատական թրոմբոզ: Հնարավոր է, որ դեղամիջոցներ նշանակվեն նաև արյան հյուսվածքները կանխելու համար:
Ֆլեբեկտոմիայից հետո կոսմետիկ ազդեցությունը մեծապես կախված է varicose երակների փուլից, երակային համակարգի առանձնահատկություններից և varicose երակների բարդությունների առկայությունից կամ բացակայությունից: Այսպիսով, varicose երակների սկզբնական փուլերում սպիների չափը և քանակը կարելի է նվազագույնի հասցնել: Եթե varicose երակները անտեսված են և ուղեկցվում են տրոֆիկ խոցերով, դերմատիտով և ծավալուն պիգմենտացիայով, այդ կոսմետիկ արատները մնում են նույնիսկ վիրահատությունից հետո `կտրվածքի տեղերում փոքր սպիների հետ միասին:
Ֆլեբեկտոմիայի կոսմետիկ ազդեցությունը լրջորեն կախված է սպիային հյուսվածքի առաջացման անհատի նախատրամադրվածությունից: Ոմանց մոտ, նույնիսկ մաշկի լուրջ վնասման դեպքում, բարակ սպիներ են առաջանում: Մյուսները, նույնիսկ շատ չնչին վնասով, նախատրամադրվածություն ունեն մաշկի մակերեսից վեր դուրս ցցված կոպիտ կելոիդ սպիի առաջացմանը:
Մինիֆլեբեկտոմիա (միկրոֆլեբեկտոմիա)
Վերջին տարիներին մինիֆլեբեկտոմիայի (միկրոֆլեբեկտոմիա) մեթոդը ավելի ու ավելի տարածված է դարձել:
Մինիֆլեբեկտոմիան մաշկի փոքր ծակոցների միջոցով երակների հեռացումն է: Այս ընթացակարգը չի պահանջում խոշոր կտրվածքներ, ինչպիսին է varicose երակային վիրահատությունը: Կախված varicose երակների փուլից, միկրոֆլեբեկտոմիան կարող է պահանջել ոչ հիվանդանոց, ոչ էլ ընդհանուր անզգայացում: Մինիֆլեբեկտոմիայի ընթացակարգը կարող է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով `նվազագույն տեղական անզգայացմամբ: Մինիֆլեբեկտոմիայի գինը կախված է խնդրահարույց նավի երկարությունից:
Varicose երակները հեռացնելուց հետո ոտքերի վրա կապտուկներ են առաջանում: Կապտուկներն 2-3 շաբաթ անց անցնում են ինքնուրույն, իսկ 1-2 ամիս անց գործնականում varicose երակների հետքեր չկան, և վիրահատությունը մնում է:
Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է մասնագետի խորհրդատվություն, նշանակեք ֆլեբոլոգի բժշկական կենտրոնում: Callանգահարեք հեռախոսով և նշեք մեր կլինիկայում ոտքերի varicose երակների բուժման վիրահատության մանրամասները: